매   수   신   청   서

○ 재산의 표시

· 소재지         :

· 지목(구조)     :

· 면적(건물면적) :

○ 매수목적 :

○ 매수예상가격 :

○ 매수조건 : 귀도가 정하는 조건을 수락함

위와 같이 매수를 신청합니다.

년      월      일

신청인  주  소

성  명           (인)

충청남도지사  귀하